Ну, начнем:
Юзал ПКМ пока только на одной игре - в обороне базы, т.е. с ним не бегал. Стрелял из закрытой позиции, с сошек, а также с рук, с прикладкой к плечу. При этом левая рука поддерживает короб снизу. Более, на мой взгляд, по-другому никак не постреляешь.
Второй вариант: а-ля Рэмбо, от бедра... Пулемет на ремне через плечо, одной рукой удержание за рукоятку переноски. Но, разумеется, ни о какой прицельности речи не идет.
Бегать с ним по полигону, например на стрельбище, считаю не совсем уместным Имхо, самое удобное использование - подавление "противника" в момент штурмов или атаки, благодаря хорошей скорострельности, емкости бункера и приемлемой кучности и дальности (в случае хорошо сделанного тюнинга).
По поводу RIS-цевья и прочего - есть такое http://www.zenitco.ru/catalog/1792/. Но лично меня он устраивает как есть.